泽布替尼进医保后怎么报销

1. 泽布替尼进医保后怎么报销

泽布替尼进医保后可以直接在定点医院购药报销。医疗保险一般指基本医疗保险，是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费，建立医疗保险基金，参保人员患病就诊发生医疗费用后，由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。医疗保险报销条件如下：1、参保人员必须到基本医疗保险的定点医疗机构就医购药，或持定点医院的大夫开具的医药处方到社会保险机构确定的定点零售药店外购药品；2、参保人员在看病就医过程中所发生的医疗费用必须符合基本医疗保险保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准，才能由基本医疗保险基金按规定予以支付；3、参保人员符合基本医疗保险支付范围的医疗费用中，在社会医疗统筹基金起付标准以上与最高支付限额以下的费用部分，由社会医疗统筹基金统一比例支付。法律依据《中华人民共和国社会保险法》第二十八条  符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条  参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。第三十条  下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：（一）应当从工伤保险基金中支付的；（二）应当由第三人负担的；（三）应当由公共卫生负担的；（四）在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

2. 泽布替尼报销流程

法律分析：按照正常医保报销流程即可。如果要医保异地直接报销结算的话，需要先走完这些流程：要先登记备案、选定点医疗机构然后持卡就医。报销需要身份证原件复印件，农合医疗卡原件复印件。以及医院住院证出院证，住院期间的收费单据，出院时的收费总单据及诊断证明病历复印件。如果异地报销就拿身份证及医疗卡及出院单据就行了，异地报销还没开展的就需要以上那切回来后交到当地社保局管理的医疗大厅，或者医保局医疗管理大厅就行了；如果是本地报销，入院时持身份证和医保卡在办理住院手续，按医院的规定和要求预付押金。保证在医院的部分开销纳入医保报销范围。入院手续办好后，护士会给你一张单子，自己拿到医院的新农合窗口登个记就行了，等出院的时候拿着医生给你出具的相关手续直接到新农合窗口办理出院结算。
法律依据：《国家基本药物目录》 四、协议期内谈判药品部分  (一)西药 乙 99 泽布替尼 口服常释剂型 限:1.既往至少接受过一种治疗的成人套细胞 淋巴瘤(MCL)患者。2.既往至少接受过一种治 疗的成人慢性淋巴细胞白血病(CLL)/ 小淋巴 细胞淋巴瘤(SLL)患者。 2021年3月1日至 2022年12月31日

3. 泽布替尼报销比例

法律分析：泽布替尼进医保前的价格是11300元每盒（80mg，64粒），经过医保谈判，泽布替尼进入医保后的价格降低为：6336元每盒。如果符合泽布替尼的医保适应症，还可以进行医保报销，按照70%的报销比例计算，患者购买一盒泽布替尼自付费1900元。泽布替尼每个月的用量是两盒，那么一个月服用泽布替尼只需自付费3800元。
法律依据：《中华人民共和国社会保险法》 第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

4. 泽布替尼医保报销比例

法律分析：进行医保报销，按照70%的报销比例计算。
法律依据：《中华人民共和国社会保险法》
第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

5. 泽布替尼报销条件

泽布替尼报销条件如下：1、参保人员必须到基本医疗保险的定点医疗机构就医购药，或持定点医院的大夫开具的医药处方到社会保险机构确定的定点零售药店外购药品；2、参保人员在看病就医过程中所发生的医疗费用必须符合基本医疗保险保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准，才能由基本医疗保险基金按规定予以支付；3、参保人员符合基本医疗保险支付范围的医疗费用中，在社会医疗统筹基金起付标准以上与最高支付限额以下的费用部分，由社会医疗统筹基金统一比例支付。【摘要】
泽布替尼报销条件【提问】
泽布替尼报销条件如下：1、参保人员必须到基本医疗保险的定点医疗机构就医购药，或持定点医院的大夫开具的医药处方到社会保险机构确定的定点零售药店外购药品；2、参保人员在看病就医过程中所发生的医疗费用必须符合基本医疗保险保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准，才能由基本医疗保险基金按规定予以支付；3、参保人员符合基本医疗保险支付范围的医疗费用中，在社会医疗统筹基金起付标准以上与最高支付限额以下的费用部分，由社会医疗统筹基金统一比例支付。【回答】

6. 泽布替尼医保能报销吗

亲，您好[心]~很高兴为您解答问题！泽布替尼医保能报销的，根据调查，自5月份韶关市实施药品“双通道”管理以来，很多以前在医院药品短缺需要自费到药店购买的肿瘤药品，可以凭借“双通道”医院开具的外配处方，到“双通道”零售药店购买，并按政策享受医保报销，首批试点“双通道”管理药品包括利那洛肽胶囊等71个药品。可开具外配处方的“双通道”医疗机构有粤北人民医院、韶关市第一人民医院。可按政策报销的“双通道”零售药店共9家，其中武江区有8家，均在粤北人民医院附近，分别为：广州医药大药房有限公司韶关店、国药控股广州有限公司韶关大药房、韶关市大参林药店有限公司南枫花园分店、韶关市乡亲大药房医药连锁有限公司惠民分店、广东爱心大药房连锁有限公司粤北院外分店、韶关市好药师医药有限公司、广东粤坚康医药有限公司、韶关市武江区华康元健康药房有限公司；浈江区1家，为韶关市浈江区华康元健康药房。【摘要】
泽布替尼医保能报销吗【提问】
亲，您好[心]~很高兴为您解答问题！泽布替尼医保能报销的，根据调查，自5月份韶关市实施药品“双通道”管理以来，很多以前在医院药品短缺需要自费到药店购买的肿瘤药品，可以凭借“双通道”医院开具的外配处方，到“双通道”零售药店购买，并按政策享受医保报销，首批试点“双通道”管理药品包括利那洛肽胶囊等71个药品。可开具外配处方的“双通道”医疗机构有粤北人民医院、韶关市第一人民医院。可按政策报销的“双通道”零售药店共9家，其中武江区有8家，均在粤北人民医院附近，分别为：广州医药大药房有限公司韶关店、国药控股广州有限公司韶关大药房、韶关市大参林药店有限公司南枫花园分店、韶关市乡亲大药房医药连锁有限公司惠民分店、广东爱心大药房连锁有限公司粤北院外分店、韶关市好药师医药有限公司、广东粤坚康医药有限公司、韶关市武江区华康元健康药房有限公司；浈江区1家，为韶关市浈江区华康元健康药房。【回答】
我在深圳【提问】
在深圳也可以的【回答】
全国保的【回答】
去医院还是药店【提问】
医院，药店都可以的呀【回答】

7. 泽布替尼进医保后怎么报销

法律分析：就诊医院不同医疗保险报销比例不同:假如一个人在医院用了10000元，如果是在一级医院就诊住院，那么就先减去500元；如果是在二级医院就诊住院，就先减去1000元；如果是三级医院就诊住院，就先减去2000元；之后再剔除“非医保用药费用”及“其它非医保范围费用”，剩下在职人员报80%，退休或者失业、无业50%。（注：医保报销只保甲类药品即医保用药，乙类为非医保用不可报销）在职员工住院医疗报销报销比例医保住院，总费用除开自费部分、乙类费用先自付10%之后，超过医院医保门槛费的部分，享受统筹支付比例医院级别不同门槛费不同，享受统筹支付的比例也不同。职工医疗保险的比例百分之八十几（武汉市82%/84%/87%),居民医疗保险的比例70%左右（武汉市80%/65%/50%）。　　社会保障卡并没有调整任何医疗报销的比例，根据2005年出台的《北京市基本医疗保险规定》，70岁以下退休人员的社会补充医疗保险为50%，而在缴费机构进行报销手续的时候，是需要准备医疗保险手册的复印件、诊疗费单据、收据、明细等等东西的，详情也可咨询劳动保障电话12333。
法律依据：《中华人民共和国社会保险法》 第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

8. 泽布替尼进医保后怎么报销

就诊医院不同医疗保险报销比例不同:假如一个人在医院用了10000元，如果是在一级医院就诊住院，那么就先减去500元；如果是在二级医院就诊住院，就先减去1000元；如果是三级医院就诊住院，就先减去2000元；之后再剔除“非医保用药费用”及“其它非医保范围费用”，剩下在职人员报80%，退休或者失业、无业50%。（注：医保报销只保甲类药品即医保用药，乙类为非医保用不可报销）在职员工住院医疗报销报销比例医保住院，总费用除开自费部分、乙类费用先自付10%之后，超过医院医保门槛费的部分，享受统筹支付比例医院级别不同门槛费不同，享受统筹支付的比例也不同。职工医疗保险的比例百分之八十几（武汉市82%/84%/87%),居民医疗保险的比例70%左右（武汉市80%/65%/50%）。　　社会保障卡并没有调整任何医疗报销的比例，根据2005年出台的《北京市基本医疗保险规定》，70岁以下退休人员的社会补充医疗保险为50%，而在缴费机构进行报销手续的时候，是需要准备医疗保险手册的复印件、诊疗费单据、收据、明细等等东西的，详情也可咨询劳动保障电话12333。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。